O abscesso cerebral é uma condição neurológica rara, porém potencialmente grave. Trata-se de uma infecção localizada dentro do cérebro que leva à formação de uma cavidade preenchida por pus, resultado da resposta do organismo à presença de bactérias, fungos ou outros microrganismos.

Embora seja incomum, o abscesso cerebral representa uma emergência médica e neurocirúrgica. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para reduzir o risco de sequelas neurológicas permanentes e complicações potencialmente fatais.

Como ocorre um abscesso cerebral?

O cérebro possui mecanismos de proteção altamente eficientes contra infecções. No entanto, em determinadas situações, microrganismos podem ultrapassar essas barreiras e atingir o tecido cerebral.

Quando isso acontece, o organismo desencadeia uma intensa resposta inflamatória, formando uma cápsula ao redor da infecção. O resultado é o desenvolvimento de um abscesso, que pode crescer progressivamente e exercer efeito de massa sobre estruturas cerebrais importantes.

Além da infecção em si, o aumento da pressão intracraniana provocado pela lesão pode representar um risco significativo para o paciente.

Quais são as principais causas?

As causas mais frequentes incluem:

✓ Infecções dos seios da face (sinusites)
✓ Infecções do ouvido médio e mastoide
✓ Infecções pulmonares
✓ Endocardite infecciosa
✓ Traumatismos cranianos
✓ Cirurgias neurológicas prévias
✓ Estados de imunossupressão

Quais são os sintomas?

Os sinais mais comuns incluem:

✓ Dor de cabeça persistente e progressiva
✓ Febre
✓ Náuseas e vômitos
✓ Sonolência
✓ Confusão mental
✓ Alterações do comportamento
✓ Convulsões
✓ Fraqueza em braços ou pernas
✓ Alterações da fala
✓ Distúrbios visuais

Qual é o tratamento?

A abordagem geralmente envolve:

Antibioticoterapia intravenosa

Antibióticos de amplo espectro são iniciados imediatamente e posteriormente ajustados conforme os resultados microbiológicos.

O tratamento costuma ser prolongado, frequentemente com duração de várias semanas.

Tratamento cirúrgico

Em muitos casos, a cirurgia é necessária para:

✓ Drenar o conteúdo purulento
✓ Reduzir a pressão intracraniana
✓ Obter material para análise microbiológica
✓ Controlar infecções que não respondem adequadamente ao tratamento clínico

Referências Científicas

✓ Brouwer MC, Coutinho JM, van de Beek D. Clinical characteristics and outcome of brain abscess: systematic review and meta-analysis. Neurology. 2014;82(9):806-813.

✓ Nathoo N, Nadvi SS, Narotam PK, van Dellen JR. Brain abscess: management and outcome analysis of a computed tomography era experience with 973 patients. World Neurosurgery. 2011;75(5-6):716-726.

✓ Helweg-Larsen J, Astradsson A, Richhall H, Erdal J, Laursen A, Brennum J. Pyogenic brain abscess, a 15 year survey. BMC Infectious Diseases. 2012;12:332.

✓ Moorthy RK, Rajshekhar V. Management of brain abscess: an overview. Neurosurgical Focus. 2008;24(6):E3.

✓ Patel K, Clifford DB. Bacterial brain abscess. Neurohospitalist. 2014;4(4):196-204.

Dr. Rodolfo Casimiro – Neurocirurgião
Atuação em tumores cerebrais, hidrocefalia e doenças da coluna vertebral.

Agendamentos: (11) 95121-6699